Klinik für Urologie, Onkologische Urologie und Kinderurologie

Prostatakrebs kann – je nach Stadium - auf verschiedene Arten behandelt werden. Wenn die Entscheidung auf ein operatives Vorgehen gefallen ist, wird Prostatakrebs in unserer Klinik über einen Unterbauchschnitt operiert. Die Prostata wird hierbei komplett entfernt. Ein sogenannter „Nerverhalt", der entscheidend ist für die Erektionsfähigkeit und auch für die Harnkontinenz, wird hierbei stets angestrebt. Während der OP wird ein Teil des entnommenen Gewebes direkt an den Pathologen geschickt. Dieser gibt in einer sog. „Schnellschnittuntersuchung" eine erste Einschätzung, ob der Tumor im Gesunden entfernt wurde. So kann der Operateur dann sein weiteres Vorgehen festlegen. Nach der Operation wird jeder Fall in unserer interdisziplinären Tumorkonferenz vorgestellt. Hier gibt ein Gremium aus verschiedenen medizinischen Fachrichtungen – Urologen, Onkologen, Strahlentherapeuten, Radiologen - eine individuelle Empfehlung für das weitere Vorgehen.

Wenn ein bösartiger Tumor operativ entfernt werden muss, stehen uns verschiedene Verfahren zur Verfügung. Welches davon zur Anwendung kommt, hängt entscheidend davon ab, ob wir organerhaltend operieren können oder – wenn dies nicht mehr möglich ist – ob wir einen künstlichen Abflussweg für den Urin schaffen müssen.

Im Einzelnen bieten wir folgende operative Möglichkeiten an:

• Endoskopische Resektion der Blasentumore über die Harnröhre mit und ohne Photodynamische Diagnostik (unter Blaulicht)
• Radikale Entfernung der Blase (Zystektomie) mit Anlage einer neuen Harnableitung (Ersatzblase oder Ileumconduit ggf. Ureterokutaneostomie )
• Chemotherapie bei fortgeschrittenen Blasentumoren

Bei einem bösartigen Hodentumor bieten wir unseren Patienten folgende Behandlungsmöglichkeiten an:

• Inguinale Orchiektomie (Entfernung des Hodens einschließlich des Samenstrangs über einen Leistenschnitt)
• Chemotherapie bei fortgeschrittenen Hodentumoren

• Nierentumoren werden operativ entfernt. Als Verfahren wenden wir bei kleinen Tumoren die organerhaltende, offen chirurgische Tumorentfernung („Nierenteilresektion") an. Bei größeren Tumoren ist häufig eine komplette Entfernung der betroffenen Niere erforderlich. Dies erfolgt in unserer Klinik meist minimalinvasiv als laparoskopische Operation (sog. „Schlüsselloch-Chirurgie")

Um Steine aus Nieren, Harnleiter oder Blase zu entfernen, stehen uns folgende Optionen zur Verfügung:

• Bestimmte Nieren- und Harnleitersteine können mit einer Stoßwellenbehandlung (ESWL) zertrümmert werden.
• Endoskopisch entfernen wir Harnleitersteine mit einem Ureterorenoskop, ggf. auch unter Einsatz eines Lasers zur Zertrümmerung des Steins im Harnleiter.
• Ein minimal-invasives Verfahren die perkutane Nephrolitholapaxie (PCNL) wird zur Entfernung von größeren Nierensteinen angewendet.
• Bei Rezidivsteinen bieten wir im Rahmen des stationären Aufenthaltes eine metabolische Analyse zur Klärung der Ursache an.

Über Blasenschwäche redet man nicht gern. Und doch sind von ihr viele Menschen betroffen - sowohl Frauen als auch Männer. In unserer Klinik bieten wir folgende diagnostische und therapeutische Verfahren an:

• Operative Behandlung der Stressinkontinenz: bei Frauen mit Bändern, die unter der Harnröhre entlang laufen
• Operative Behandlung der Stressinkontinenz beim Mann, z. B. nach radikaler Prostatektomie
• Operative Therapie bei Inkontinenz als Folge von Fisteln zwischen Blase und Scheide nach gynäkologischen Voroperationen
• Medikamentöse Therapie der Dranginkontinenz
• Botulinum-Toxin-Injektionen bei Blasenmuskelüberaktivität.

• Operative Behandlung der erektilen Dysfunktion: Schwellkörperimplantate - Penisprothese

Wir behandeln in unserer Klinik folgende Krankheitsbilder:

• Leistenhoden/Gleithoden: Durch einen Leistenschnitt wird operativ der Samenstrang gelöst und der Hoden im Hodensack fixiert
• Vorhautenge (Phimose): Dabei wird die Vorhaut entfernt (radikal oder unter Erhalt eines Vorhautrestes)
• Wasserbruch und Nebenhodenzyste (Hydrozele/Spermatozele) entfernen wir über einen Schnitt am Hodensack
• Plastische Operationen an der Harnröhre: Sie führen wir z.B. bei rezidivierenden Harnröhrenengen und Fehlmündungen der Harnröhre (Hypospadie) durch
• Harnröhrenschlitzung bei Harnröhrenengen: Dieser Eingriff erfolgt endoskopisch
• Condylomentfernung (Feigwarzen) mit Hilfe des Ultraschalls
• Varikocelenoperationen (Krampfader des Hodens) nach Bernardi ggf. nach Palomo
• Frenuloplastik: Korrektur eines verkürzten Vorhautbändchens
• Korrektur bei Penisdeviation (Penisverkrümmung)
• Orchidopexie (Fixierung des Hodens im Hodensack), z.B. nach Hodentorsion
• Prothetik: hydraulische Schwellkörperprothese bei erektilen Dysfunktion und künstlicher Schließmuskel bei Inkontinenz